防子宫颈闭锁不全早产 产检加做子宫颈长度检查 2018-12-23

自由时报记者吴亮仪／台北报导 原文网页请点我

台湾每年有两万名早产儿，妈妈和小孩往后仍得面对慢慢复健和艰辛的成长路程；医师提醒，子宫颈闭锁不全发生机率约500分之1到两千分之1，是早产的高风险因子之一，但只要产检时加做这项检验，就能简单避免这风险。

国泰医院昨天举行「巴掌仙子」早产儿回娘家活动，许多爸妈带着小孩一起参与。一对活泼可爱的双胞胎淇淇和浤浤当年在25周时就出生，体重仅877克与840克，是相当危险的早产儿。

双胞胎妈妈在怀孕21周做高层次超音波时，发现「子宫颈闭锁不全」，并已开两指，胎儿快要滑至产道，赶紧住院安胎实行子宫颈环扎术，因子宫颈环扎术，宝宝在子宫内多待了5个星期长大，并抢时间给妈妈施打了促进胎儿肺部成熟的类固醇，后来在快26周时，因为羊膜破水，只好让双宝提早出生。

发生机率最高500分之1
国泰医院新生儿加护病房主任洪依利说，子宫颈闭锁不全发生机率大约在500分之1到两千分之1，因此建议在怀孕20周到24周时做产检的时候，要加做子宫颈长度检查，若发现有问题，只要手术就能改善，也能大幅避免早产机率。

怀孕20-24周时加做
国泰医院妇产科主任蔡明松说，「子宫颈闭锁不全」是指在无任何子宫收缩的症状下，产生无疼痛的自发性子宫颈缩短，以及子宫颈口扩张，严重时羊膜会经由打开的子宫颈膨出至阴道，会有胎儿早产的危险。

蔡明松说，因为孕妇通常没有征兆，所以有很多产妇直到破水或阴道有异物感就医，才发现子宫颈已经打开，若是羊膜囊已膨出，几乎很难保住小孩。

蔡明松提醒，只要是先天子宫异常、子宫颈病变或做过切除手术、多次人工流产手术、多胞胎等，都是属于子宫颈闭锁不全的高危险群，应在怀孕中期做子宫颈长度测量。

当发现子宫颈闭锁不全时，可考虑做子宫颈环扎手术，并给予抗生素与适度安胎药物，早期治疗可有效延长妊娠周数，增加胎儿存活率与减少并发症。